王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
真性近视和假性近视的主要区别在于眼球结构是否发生不可逆改变。真性近视是眼轴变长导致的屈光不正,假性近视则是睫状肌痉挛引起的暂时性视力模糊。
真性近视患者的眼轴长度超过正常范围,平行光线聚焦在视网膜前,形成模糊影像。这种改变通常由遗传因素或长期近距离用眼导致,无法通过休息或药物逆转,需佩戴凹透镜矫正。常见伴随症状包括眯眼视物、眼疲劳、夜间视力下降,严重时可能引发视网膜脱离等并发症。
假性近视属于功能性视力障碍,因长时间用眼过度造成睫状肌持续收缩,晶状体屈光度暂时性增加。常见于青少年短期高强度用眼后,表现为突发性视物模糊、眼胀头痛。通过药物散瞳验光可确诊,使用阿托品滴眼液松弛睫状肌后,视力多能恢复正常。日常注意用眼卫生、远眺放松可预防发作。
建议定期进行医学验光检查,青少年每3-6个月复查视力变化。保持每天2小时以上户外活动,阅读时保持30厘米距离,每40分钟休息5分钟。出现视力下降时应及时就医,避免将假性近视误认为真性近视延误干预时机。