王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白内障超声乳化联合人工晶体植入术是一种通过超声乳化技术摘除混浊晶状体并植入人工晶体的微创手术,主要用于治疗白内障导致的视力下降。
该手术利用高频超声波将混浊的晶状体核乳化成微小碎片,通过负压吸除后保留晶状体囊袋,随后将折叠式人工晶体植入囊袋内。超声乳化探头直径通常为2-3毫米,通过角膜微小切口完成操作,具有组织损伤小、恢复快的特点。
适用于因年龄相关性白内障、外伤性白内障或并发性白内障导致视力低于0.3的患者。对于存在角膜内皮细胞计数过低、晶状体脱位超过二度或活动性眼部炎症者需谨慎评估手术风险。
需进行角膜内皮镜检查、眼轴测量及人工晶体度数计算,使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。糖尿病患者需控制空腹血糖在8mmol/L以下,高血压患者血压应低于160/100mmHg。术前3天开始使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
在表面麻醉下制作透明角膜切口,连续环形撕囊后采用分而治之法乳化晶状体核。常用人工晶体包括单焦点晶体(如SN60WF)、多焦点晶体(如ZMB00)及散光矫正晶体(如Toric IOL),根据患者用眼需求选择植入。
术后需使用普拉洛芬滴眼液抗炎、溴芬酸钠滴眼液预防感染1-2周。避免揉眼、剧烈运动及游泳1个月,定期复查眼压和角膜情况。多数患者术后1天视力可提升至0.5以上,3个月视力趋于稳定。
术后早期可能出现轻微异物感或畏光,属正常现象。建议遵医嘱使用人工泪液缓解干眼症状,外出佩戴防紫外线眼镜。保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,术后1周内避免俯身动作。若出现眼痛、视力骤降需立即复诊排查感染或人工晶体移位等并发症。