巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经颜色发黑可能与经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等因素有关。经血在宫腔内滞留时间较长时,血红蛋白氧化会导致颜色变深,呈现暗红或黑色。
月经后期或经量较少时,经血排出速度减慢,与空气接触时间延长会发生氧化反应。这种情况通常伴随少量血块,无特殊不适,属于正常生理现象。建议保持外阴清洁,避免久坐不动,适当热敷下腹部促进血液循环。
中医理论中寒凝血瘀可能导致经血颜色加深,常伴有痛经、四肢发凉等症状。可通过艾灸关元穴、饮用红糖姜茶改善。若症状持续,可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致孕激素分泌不足,子宫内膜脱落不全,使经血颜色变深。可能伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
异位内膜组织导致经血逆流,陈旧性积血排出时呈黑色,常伴随进行性痛经。可通过腹腔镜检查确诊,轻症可使用散结镇痛胶囊,重症可能需要注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。
炎症导致子宫内膜充血坏死,脱落组织与血液混合后颜色加深,可能伴有腰骶酸痛、白带异常。需做宫腔镜及病理检查,可遵医嘱使用妇科千金片、甲硝唑阴道泡腾片等抗感染治疗。
建议记录月经周期及伴随症状,避免过度节食或熬夜。经期注意保暖,每日用温水清洗外阴,选择透气棉质内裤。若黑色经血持续3个月以上,或伴随严重痛经、经期延长,需及时进行妇科超声及激素水平检测。日常可适量食用红枣、猪肝等含铁食物,避免生冷辛辣刺激。