周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
近视前可能出现视力模糊、眼睛疲劳、频繁眨眼、揉眼、眯眼视物等症状。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、光线不足、缺乏户外活动、营养不良等原因引起,可通过调整用眼习惯、增加户外活动、佩戴眼镜、使用药物治疗、进行手术治疗等方式干预。
近视前最明显的症状是看远处物体时出现模糊不清,尤其是黑板、路牌等远处目标。这可能与眼球前后径过长或角膜曲率过陡有关,导致平行光线聚焦在视网膜前方。早期可能表现为间歇性模糊,随着用眼时间延长而加重。建议定期进行视力检查,避免长时间连续用眼,每用眼40分钟应休息5分钟。
用眼后出现眼睛酸胀、干涩、沉重感等疲劳症状,可能伴随头痛或眉弓部胀痛。这与睫状肌持续紧张收缩有关,长时间近距离用眼会导致调节痉挛。可尝试热敷缓解疲劳,使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等滋润眼表,但需在医生指导下使用。
不自觉增加眨眼频率是近视早期的常见表现,可能因视物模糊引发代偿性眨眼,或是眼表干燥导致的反射性动作。儿童可能伴随揉眼行为,家长需注意观察。保持室内适宜湿度,减少电子屏幕使用时间,必要时可使用羧甲基纤维素钠滴眼液缓解症状。
反复揉搓眼睛可能提示视力问题,这种行为常见于儿童近视前期。揉眼会加重角膜不规则散光,还可能引发感染。家长发现孩子频繁揉眼应及早就医检查,排除过敏性结膜炎等疾病。可冷敷缓解眼部不适,避免用力揉压眼球。
习惯性眯眼是通过缩小睑裂来暂时提高视力的代偿行为,长期眯眼会加重眼外肌疲劳。部分患者可能伴随歪头看东西的姿势。需及时验光检查,假性近视可使用消旋山莨菪碱滴眼液等药物干预,真性近视需科学验配眼镜。
预防近视需保证每天2小时以上户外活动,阳光中的多巴胺能抑制眼轴过度增长。保持30厘米以上的阅读距离,避免在移动环境中用眼。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,适量补充DHA和钙质。建议每3-6个月进行一次视力筛查,建立屈光发育档案,早发现早干预。