每次来月经前几天有褐色分泌物是怎么回事

月经前几天出现褐色分泌物可能由黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、激素水平波动、宫颈病变等原因引起，可通过激素治疗、抗感染治疗、手术干预等方式改善。建议就医明确病因后针对性处理。

1、黄体功能不足

黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前少量剥脱，形成褐色分泌物。常伴有月经周期缩短或经前点滴出血，可通过地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充孕激素，配合监测基础体温评估黄体功能。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织可能干扰正常子宫内膜脱落节奏，引发经前褐色分泌物。多伴随痛经、性交痛，超声可能发现卵巢巧克力囊肿。可遵医嘱使用炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。

3、子宫内膜炎

慢性炎症导致子宫内膜充血脆弱，易在月经前出现少量出血。可能合并下腹坠痛、白带异常，甲硝唑栓、盐酸多西环素片等抗感染治疗可改善症状，急性期需静脉注射头孢曲松钠等抗生素。

4、激素水平波动

排卵后雌激素下降或精神压力引起的激素紊乱，可能造成内膜局部脱落。通常无其他不适，短期服用戊酸雌二醇片调节激素，配合谷维素片缓解植物神经紊乱即可改善。

5、宫颈病变

宫颈息肉、糜烂等病变接触性出血可能混入分泌物。需妇科检查排除宫颈癌，息肉可电切摘除，糜烂可用保妇康栓治疗，高危HPV感染需干扰素栓联合定期筛查。

建议记录分泌物出现时间与月经周期关系，避免经期剧烈运动。日常保持外阴清洁，选择棉质内裤并每日更换。若褐色分泌物持续3个月经周期以上，或伴随腹痛、异常出血，需完善性激素六项、妇科超声等检查。经期可饮用姜枣茶温暖子宫，但不可替代正规医疗干预。