陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
无痛胃镜和普通胃镜的主要区别在于是否使用麻醉,前者在静脉麻醉下进行,后者则无需麻醉直接操作。选择取决于患者耐受性、检查需求及医生评估结果。
无痛胃镜通过静脉注射短效麻醉药物使患者进入短暂睡眠状态,检查过程中无意识且无痛感,适合对疼痛敏感或心理恐惧的患者。普通胃镜要求患者在清醒状态下配合吞咽镜管,可能引发恶心、呕吐等不适,但费用较低且无需麻醉复苏观察。两种方式在检查准确性和操作流程上无本质差异,均能清晰观察食管、胃及十二指肠黏膜病变。
无痛胃镜需提前评估心肺功能,麻醉可能引起呼吸抑制或过敏反应,术后需留观至清醒。普通胃镜虽不适感明显,但无麻醉风险且检查后恢复更快。特殊人群如严重心肺疾病患者可能被限制选择无痛方式。
检查前均需空腹6-8小时,避免影响视野。术后2小时内禁食水,无痛胃镜患者需家属陪同离院。根据个体健康状况和医生建议合理选择检查方式,确保安全性与舒适度平衡。