流鼻血正确的止血方法

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

流鼻血可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式处理。流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等因素有关。

1、压迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫5-10分钟,同时保持头部稍向前倾。该方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压迫出血点达到止血目的。压迫期间避免反复松手查看,以免影响止血效果。若出血量较大,可配合冷敷前额或后颈部。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前额或后颈部,通过低温使血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后可重复进行。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。冷敷适用于轻度鼻出血或配合其他止血方法使用,对高血压引起的鼻出血效果有限。

3、填塞止血

使用无菌棉球、明胶海绵或凡士林纱条填塞出血侧鼻腔,深度约3-5厘米,保留24-48小时后取出。填塞物需保持湿润避免粘连,可配合使用红霉素软膏等抗生素药膏预防感染。该方法适用于压迫止血无效的中等量出血,但可能引起不适感,不建议自行操作较深部位的填塞。

4、药物止血

可遵医嘱使用凝血酶冻干粉局部喷洒,或口服云南白药胶囊等中成药辅助止血。对于高血压患者需配合降压药物控制血压。鼻腔干燥者可选用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。药物止血多作为辅助手段,严重出血需及时就医。

5、电凝止血

由耳鼻喉科医生在鼻内镜下使用高频电刀凝固出血点,适用于反复出血或动脉性出血。操作前需局部麻醉,术后可能需短期鼻腔填塞。该方法止血确切,但需要专业设备和技术,不适合家庭自行处理。

发生流鼻血时应保持镇静,避免仰头防止血液倒流呛咳。止血后24小时内避免剧烈运动、擤鼻及辛辣饮食。反复出血或出血量大者需排查高血压、血液病等病因。日常可使用加湿器维持空气湿度,避免挖鼻等损伤鼻腔黏膜的行为。冬季或干燥环境可定期使用生理盐水护理鼻腔。