陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
喉癌早期症状主要有声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽、吞咽困难、颈部肿块等。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,早期发现和治疗对预后至关重要。
声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状,尤其是声门型喉癌。肿瘤生长在声带部位会影响声带振动,导致声音变得嘶哑或低沉。这种声音变化通常持续超过两周且逐渐加重,与普通咽喉炎引起的短期声音嘶哑不同。患者可能还会感觉说话费力或声音容易疲劳。若声音嘶哑持续不缓解,建议及时就医检查喉部情况。
患者常感觉喉咙有东西卡住,吞咽时异物感明显但无法通过咳嗽或清嗓缓解。这种不适感可能随着肿瘤增大而加重,尤其在进食时更为明显。部分患者会不自觉地频繁做吞咽动作试图缓解不适。咽喉异物感也可能是慢性咽炎的表现,但喉癌引起的症状往往更为顽固和持续。
持续性干咳或咳少量血丝痰是喉癌的常见表现。肿瘤刺激喉部黏膜会引起反射性咳嗽,尤其在夜间平卧时可能加重。随着病情发展,咳嗽可能变得频繁并伴有疼痛感。若咳嗽超过三周不缓解或痰中带血,需要警惕喉癌可能。吸烟者出现不明原因咳嗽更应引起重视。
早期可能表现为吞咽时有轻微阻挡感,随着肿瘤增大逐渐发展为进食固体食物困难。患者常感觉食物下行缓慢或需要多次吞咽才能咽下。严重时可能出现吞咽疼痛并向耳部放射。吞咽困难通常在肿瘤位于声门上区时更为明显,这种症状容易被误认为是普通咽喉炎而延误诊治。
部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,这是肿瘤转移至颈部淋巴结的表现。肿块质地较硬,边界不清,活动度差,通常位于颈侧中上部。早期淋巴结转移可能没有明显不适,但随着淋巴结增大可能出现压迫症状。发现颈部不明原因肿块应及时就医检查,尤其是长期吸烟饮酒的中老年人群。
喉癌早期症状容易与普通咽喉疾病混淆,建议出现上述症状超过两周不缓解时及时就诊耳鼻喉科。平时应戒烟限酒,避免过度用嗓,保持口腔卫生。定期体检有助于早期发现喉部病变,高危人群可考虑每年进行喉镜检查。确诊喉癌后应根据肿瘤分期选择合适的治疗方案,早期喉癌通过规范治疗可获得较好预后。