拉肚子肠炎是什么原因

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

拉肚子肠炎可能由饮食不当、病原体感染、药物刺激、肠道菌群失调、慢性疾病等因素引起,可通过调整饮食、药物治疗、补充益生菌等方式改善。肠炎通常表现为腹泻、腹痛、发热等症状,建议及时就医明确病因。

1. 饮食不当

进食生冷、变质或过敏食物可能刺激胃肠黏膜,导致急性肠炎。常见症状为水样腹泻伴阵发性脐周疼痛。治疗需暂停可疑食物,口服补液盐散预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

2. 病原体感染

细菌如沙门氏菌、病毒如诺如病毒侵入肠道可引起感染性肠炎,表现为黏液脓血便伴里急后重。需进行粪便培养确诊,细菌性感染可选用盐酸左氧氟沙星片,病毒性感染以对症治疗为主,必要时静脉补液。

3. 药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或抗生素可能破坏肠黏膜屏障,引发药物性肠炎。典型症状为用药后出现腹泻腹胀。应立即停用致病药物,使用奥美拉唑肠溶胶囊保护黏膜,联合酪酸梭菌活菌片恢复微生态平衡。

4. 肠道菌群失调

肠道有益菌减少会导致消化吸收功能障碍,出现慢性腹泻伴肠鸣。可通过粪便菌群检测诊断,治疗首选地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜,日常增加酸奶等发酵食品摄入。

5. 慢性疾病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病常引起反复腹泻、体重下降。需结肠镜与病理检查确诊,急性期用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需注射英夫利西单抗,日常需低渣饮食避免刺激病灶。

肠炎患者应保持清淡饮食,选择米粥、面条等低纤维食物,避免辛辣油腻。注意补充水分及电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。腹泻期间暂停乳制品,恢复期逐步增加富含益生菌的食物。若出现持续发热、血便或脱水症状,须立即就医进行病原学检测和针对性治疗,避免自行使用止泻药物掩盖病情。