胃癌的病因有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌的病因主要包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病及环境因素等。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一。这种细菌会长期定植在胃黏膜,导致慢性胃炎、胃溃疡等病变,进而增加胃癌的发生概率。感染后可能引起胃部隐痛、腹胀等症状。治疗需采用抗生素联合疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物根除细菌。

2、不良饮食习惯

长期食用高盐、腌制、熏烤及霉变食物会显著增加胃癌风险。这些食物中含有亚硝酸盐、苯并芘等致癌物质,可直接损伤胃黏膜细胞。患者可能出现消化不良、反酸等症状。日常应增加新鲜蔬菜水果摄入,减少加工食品食用量。

3、遗传因素

家族中有胃癌病史的人群患病风险较常人高2-3倍。某些遗传综合征如遗传性弥漫性胃癌综合征与CDH1基因突变相关。这类患者通常需要更早开始胃镜筛查,必要时可考虑预防性胃切除术。

4、慢性胃病

慢性萎缩性胃炎、胃息肉、术后残胃等病变属于癌前状态。特别是伴有肠上皮化生或异型增生时,癌变风险显著增加。患者需定期进行胃镜检查监测,必要时可服用胃复春片、摩罗丹浓缩丸等中成药调理。

5、环境因素

长期接触石棉、镍等工业污染物,以及吸烟、酗酒等不良生活习惯都会促进胃癌发生。烟草中的致癌物可随唾液进入胃部,而酒精则会直接损伤胃黏膜屏障。改善工作生活环境,戒除烟酒是重要预防措施。

预防胃癌需建立健康生活方式,规律进食,避免暴饮暴食。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,尤其是有家族史或慢性胃病患者。出现持续上腹不适、消瘦、黑便等症状时应及时就医。日常可适量食用西兰花、大蒜等具有防癌作用的食物,但需注意食物多样化,避免单一饮食。