杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
3岁女童尿路感染可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液浑浊或血尿等症状。尿路感染通常由细菌感染、尿道结构异常、排尿习惯不良、免疫力低下、卫生不当等因素引起。建议家长及时带患儿就医,在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等药物治疗,同时注意保持会阴清洁、多饮水、避免憋尿。
尿频尿急是尿路感染的常见表现,患儿可能出现排尿次数明显增多但每次尿量减少,或突然产生强烈尿意难以控制。这与细菌刺激膀胱黏膜导致敏感性增高有关。家长需记录患儿排尿频率,避免让患儿饮用含糖饮料。若确诊感染,可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗,同时鼓励患儿规律排尿。
排尿时哭闹或拒绝排尿可能提示尿道灼痛,尤其在排尿终末时疼痛加剧。细菌感染引发的尿道黏膜炎症是主要原因。家长可用温水清洗会阴缓解不适,并遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。需注意患儿是否伴有发热,发热可能提示感染已累及上尿路。
尿液浑浊、有异味或可见血丝属于典型症状,与尿液中白细胞、细菌或红细胞增多有关。家长应留取清洁中段尿送检,避免使用盆浴。治疗可选用呋喃妥因肠溶片,该药在尿液中浓度较高。同时需每日更换棉质内裤,避免使用刺激性洗剂。
发热伴腰部或下腹痛可能提示肾盂肾炎,属于上尿路感染。患儿可能出现食欲减退、呕吐等全身症状。家长需监测体温并及时就医,医生可能建议静脉注射头孢曲松钠。居家护理需保证患儿卧床休息,补充足够水分以促进细菌排出。
已具备控尿能力的患儿突然出现夜间尿床,可能与尿路感染影响膀胱功能有关。家长不应责备患儿,应记录遗尿频率并观察是否伴随其他症状。治疗期间可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散,睡前2小时限制饮水并督促排空膀胱。
预防3岁女童尿路感染需注重日常护理,家长应指导从前向后擦拭的如厕习惯,选择透气棉质内裤并每日更换。每日饮水量保持在1000-1500毫升,避免长时间穿尿不湿。复发感染需排查是否存在膀胱输尿管反流等解剖异常,必要时进行泌尿系统超声检查。饮食上可适量增加蔓越莓汁摄入,其原花青素成分有助于抑制细菌黏附。若症状持续或反复发作,应及时至儿科或泌尿外科就诊评估。