何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻子一碰就流鼻血可能与鼻腔黏膜损伤、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、药物治疗等方式缓解。
外力碰撞可能导致鼻腔黏膜毛细血管破裂出血。表现为轻微触碰后单侧鼻孔出血,出血量较少。可用无菌棉球填塞压迫止血,避免用力擤鼻。若反复出血,可遵医嘱使用红霉素软膏局部涂抹预防感染。
空气干燥或频繁挖鼻易导致黏膜干裂出血。常见鼻腔干燥伴结痂,触碰后易出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器。严重时可遵医嘱应用复方薄荷脑滴鼻液或鱼肝油滴剂。
过敏原刺激引发黏膜充血水肿,轻微触碰即可出血。多伴打喷嚏、鼻痒等症状。需避免接触过敏原,遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂或氯雷他定片,出血时联合云南白药粉外敷。
解剖结构异常使黏膜局部变薄易破损。表现为固定一侧反复出血,可能伴鼻塞。轻度可通过生理性海水鼻腔护理,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术,术前可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂临时缓解。
血小板减少或凝血功能障碍可导致轻微外伤后出血不止。常伴牙龈出血、皮下瘀斑等全身症状。需完善血常规检查,确诊后根据病因使用氨甲环酸注射液或重组人凝血因子Ⅷ,禁止擅自服用阿司匹林。
日常应保持室内湿度40%-60%,纠正挖鼻习惯,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜。若出血量较大或按压15分钟未止,需立即就医排查血管畸形等器质性疾病。儿童反复出血建议家长记录发作频率并及时耳鼻喉科就诊,避免因贫血影响生长发育。