结肠癌手术后大便时肠掉下来怎么办

结肠癌手术后大便时出现直肠脱垂现象需及时就医处理，可能需通过手法复位、肛门环缩术或经腹直肠固定术等治疗。直肠脱垂可能与盆底肌松弛、手术创面愈合不良等因素有关，通常伴随肛门坠胀感、排便困难等症状。

结肠癌术后直肠脱垂多因盆底支持结构受损导致。手术可能改变肠道解剖位置，若合并长期便秘或腹压增高，易诱发直肠黏膜或全层脱出肛门外。轻度脱垂在排便后可自行回纳，中重度需手动辅助复位。伴随症状包括黏液血便、肛门失禁，长期脱垂可能引发溃疡或嵌顿坏死。医生会根据脱垂程度选择保守治疗或手术，如注射硬化剂、肛门环扎术，严重者需行经腹直肠悬吊术。术后需避免久蹲、用力排便，可配合生物反馈训练增强盆底肌。

若脱垂无法回纳或发生嵌顿，属于急症需立即处理。缺血性坏死风险高的患者可能需要急诊手术切除坏死肠段。高龄、多产女性或合并慢性咳嗽患者复发风险较高，需长期随访。日常应保持软便状态，使用缓泻剂如乳果糖口服溶液预防便秘，避免提重物。术后三个月内禁止剧烈运动，睡眠时建议侧卧减轻腹压。定期复查肠镜评估吻合口情况，出现肛门坠胀加重或发热需及时就诊。