李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌筛查有必要做,可早期发现癌前病变或癌症,显著降低死亡率。宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查和HPV检测,适用于21-65岁女性,具体筛查频率需根据年龄和风险因素调整。
宫颈癌筛查能有效识别高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤变,这两种情况是宫颈癌的主要诱因。通过定期筛查,可在病变发展为浸润性癌前及时干预。细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞评估异常变化,HPV检测则直接检测致癌病毒的存在。30岁以上女性建议联合筛查,提高检出率。筛查过程简单快捷,门诊即可完成,无明显不适。
未定期筛查可能导致癌前病变进展为晚期宫颈癌,治疗难度和死亡率显著增加。晚期宫颈癌可能出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状,但早期常无典型表现。存在多个性伴侣、吸烟、免疫力低下等风险因素者更需重视筛查。部分女性因恐惧或误解拒绝检查,可能错过最佳干预时机。
建议适龄女性按指南定期筛查,接种HPV疫苗可协同预防。筛查异常者需遵医嘱进行阴道镜或活检,确诊后可通过冷冻、锥切等手段治疗癌前病变。保持单一性伴侣、戒烟有助于降低风险。若出现接触性出血等异常症状应及时就医,无须等待常规筛查时间。