孕妇鼻子出血是怎么了

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

孕妇鼻子出血可能与激素变化、鼻腔干燥、高血压、维生素缺乏、鼻腔损伤等因素有关。孕期激素水平升高会导致鼻腔黏膜充血,干燥环境或外力刺激可能引发出血,严重时需警惕妊娠期高血压或凝血功能障碍。

1. 激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使鼻腔黏膜血管扩张充血,增加出血概率。这种情况通常表现为少量渗血,无其他不适。建议保持室内湿度,避免用力擤鼻,若出血频繁可咨询医生是否需使用生理盐水喷雾缓解症状。

2. 鼻腔干燥

孕期血容量增加可能导致黏膜干燥,空调环境或冬季干燥气候会加重症状。表现为鼻腔刺痛感伴少量鲜血。可使用加湿器维持空气湿度,局部涂抹凡士林软膏保护黏膜,避免使用含麻黄素的收缩血管药物。

3. 妊娠高血压

血压升高可能引起鼻腔小血管破裂,常伴随头痛、视物模糊等症状。这种情况需立即监测血压,确诊后需遵医嘱服用拉贝洛尔片或硝苯地平缓释片控制血压,同时定期进行尿蛋白检测。

4. 维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足可能影响血管弹性和凝血功能。表现为出血不易止住,可能伴牙龈出血。可通过食用西蓝花、猕猴桃等补充维生素C,必要时在医生指导下服用维生素K1注射液改善凝血功能。

5. 机械损伤

挖鼻或外力撞击可能导致鼻腔黏膜破损出血。应避免频繁清洁鼻腔,出血时可用冰袋冷敷鼻梁,持续出血需排除血小板减少症。若合并凝血异常,医生可能建议使用氨甲环酸片辅助止血。

孕妇出现鼻出血时应保持坐位前倾姿势,用手指按压鼻翼止血,避免仰头导致血液倒流。日常需保证每日饮水量,补充富含维生素K的菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜。建议选择软毛牙刷减少牙龈刺激,冬季使用海盐水鼻腔喷雾保持湿润。若每周出血超过3次或单次出血量大,需及时排查妊娠期高血压综合征或血液系统疾病,避免自行服用止血药物。