巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
慢性宫颈炎是指宫颈长期存在的炎症反应,主要表现为宫颈黏膜充血、水肿及分泌物异常,常见病因包括病原体感染、机械性刺激或化学物质损伤。
慢性宫颈炎多由细菌、支原体、衣原体等病原体持续感染引起。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是常见致病微生物,可能通过性接触传播。患者可能出现黄色脓性白带、性交后出血等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿奇霉素片、多西环素胶囊或左氧氟沙星片,同时性伴侣需同步治疗。
多次人工流产、分娩撕裂或长期使用宫内节育器可能造成宫颈组织损伤,破坏局部防御屏障。临床表现为腰骶部酸痛、阴道不规则出血。需避免重复宫腔操作,损伤严重者可考虑宫颈修复手术,如高频电波刀宫颈锥切术。
雌激素水平异常可能导致宫颈柱状上皮外移,增加感染风险。常见于围绝经期女性,伴随月经紊乱、阴道干涩。可通过阴道局部使用雌激素软膏调节,如雌三醇乳膏,但需严格监测激素水平。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生反复宫颈感染。典型症状为迁延不愈的阴道炎伴宫颈糜烂样改变。需控制基础疾病,增强免疫力,必要时使用干扰素栓等局部免疫调节剂。
频繁阴道灌洗或使用强碱性护理产品会破坏宫颈酸性环境。表现为外阴灼痛、分泌物pH值升高。应停止使用刺激性产品,改用乳酸菌阴道胶囊恢复微生态平衡。
慢性宫颈炎患者应避免过度阴道冲洗,选择纯棉内裤并每日更换。规律妇科检查,急性发作期禁止性生活。饮食注意补充维生素A和锌元素,适量食用西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。长期未愈的宫颈炎可能增加宫颈癌变风险,建议每年进行宫颈细胞学筛查。