陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌患者能否治好需结合分期和治疗效果判断,早期患者通过规范治疗可能达到临床治愈,中晚期患者通过综合治疗可延长生存期并提高生活质量。
鼻咽癌治疗效果与肿瘤分期密切相关。一期鼻咽癌患者肿瘤局限在鼻咽部,未出现淋巴结转移,通过放射治疗五年生存率较高。二期患者肿瘤可能侵犯邻近结构或伴有单侧淋巴结转移,采用放疗联合化疗可有效控制病情。三期患者肿瘤范围较大或存在双侧淋巴结转移,需同步放化疗并结合靶向治疗。四期患者存在远处转移,以全身治疗为主辅以局部放疗,可缓解症状并延长生存时间。质子治疗等精准放疗技术能减少周围组织损伤,提高治疗安全性。免疫治疗药物如帕博利珠单抗为复发转移患者提供新选择。治疗期间需定期复查鼻咽镜和影像学评估疗效。
部分患者治疗后可能出现局部复发或远处转移,需根据情况调整治疗方案。放疗后唾液腺损伤可能导致口干,可通过人工唾液缓解。颈部纤维化可能影响颈部活动,需进行康复训练。听力下降患者可佩戴助听器改善生活质量。营养支持对治疗耐受性至关重要,建议选择高蛋白流质饮食。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪,家属应给予充分陪伴支持。
鼻咽癌患者应严格遵循医嘱完成治疗周期,避免自行中断放疗或化疗。治疗结束后需定期随访监测复发迹象,前两年每3个月复查一次。保持鼻腔清洁湿润,避免用力擤鼻。适度锻炼增强体质,但避免剧烈运动。出现头痛、鼻出血、视力变化等症状需及时就医。戒烟戒酒减少刺激,注意口腔卫生预防感染。均衡饮食保证营养摄入,必要时咨询营养师制定个性化方案。