怎么检查近视度数

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

近视度数可通过医学验光、电脑验光、散瞳验光、视力表检查、角膜地形图检查等方式检测。近视通常由遗传因素、用眼过度、眼部疾病等原因引起。

1、医学验光

医学验光是检查近视度数的金标准,由专业眼科医生操作。通过综合验光仪测量屈光度,可准确判断近视、散光等屈光不正情况。验光过程中需配合医生进行红绿测试、散光轴向调整等步骤,最终获得精确的配镜处方。医学验光还能发现潜在的眼部疾病,如圆锥角膜、白内障等。

2、电脑验光

电脑验光仪能快速初步测量屈光度数,适合大规模筛查。检查时需将下巴固定在仪器托架上,注视仪器内的热气球图案,设备会自动发射红外线测量角膜屈光状态。电脑验光结果可能存在误差,不能直接作为配镜依据,需结合医学验光复核。该方法对儿童配合度要求较低,适用于初步近视筛查。

3、散瞳验光

散瞳验光通过滴入睫状肌麻痹剂消除调节干扰,特别适合儿童和青少年。常用药物如复方托吡卡胺滴眼液能暂时放松睫状肌,暴露真实屈光状态。散瞳后可能出现畏光、视近模糊等反应,需避免强光照射。该方法能准确鉴别假性近视,防止过度矫正,建议12岁以下儿童首次验光均采用散瞳检查。

4、视力表检查

标准对数视力表可直观反映视力下降程度,是基础筛查手段。检查时需站在5米距离,依次辨认E字视标开口方向,最小可辨认行对应的视力值即为检查结果。视力检查需单眼分别进行,配合验光镜片可初步估算近视度数。该方法操作简便但精度有限,不能替代专业验光,适合家庭自测和学校体检。

5、角膜地形图

角膜地形图仪通过分析角膜表面曲率,可诊断不规则散光和圆锥角膜。检查时需注视仪器中的固定光点,设备会拍摄数千个数据点生成彩色编码地形图。该技术对近视手术术前评估至关重要,能发现传统验光无法检测的角膜异常。配合波前像差检查还能评估高阶像差,为个性化矫正提供依据。

建议每年进行1-2次专业视力检查,青少年生长发育期可适当增加频次。日常需控制连续用眼时间,每40分钟远眺5-10分钟,保持30厘米以上阅读距离。多参与户外活动,保证每日2小时以上自然光暴露。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖饮食。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时应及时就医,避免自行购买眼镜佩戴。