小儿急性喉炎夜间急救

小儿急性喉炎夜间发作时需立即采取保持气道通畅、安抚情绪、冷雾吸入等措施，并尽快就医。急性喉炎主要由病毒感染引起，表现为犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣，严重时可出现呼吸困难甚至窒息。

1、保持气道通畅

立即将儿童置于半坐位或抱立姿势，解开衣领避免颈部受压。用生理盐水雾化湿润气道，家中若无雾化器可在浴室制造蒸汽环境。避免强行喂水或拍背，防止刺激喉部痉挛加重。若出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现，须立即拨打急救电话。

2、安抚儿童情绪

哭闹会加剧喉部水肿，家长需保持冷静，用玩具、轻声说话等方式转移注意力。可播放舒缓音乐或讲故事，避免儿童因恐惧挣扎导致耗氧量增加。夜间发作时建议开小夜灯维持环境光线柔和，减少黑暗带来的焦虑感。

3、冷雾吸入治疗

使用空气加湿器维持湿度在50%-60%，水温控制在30℃以下避免烫伤。若无设备可用湿毛巾冷敷颈部，但需避开甲状腺区域。雾化吸入布地奈德混悬液能快速缓解喉头水肿，但须在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

4、药物应急处理

既往确诊患儿可临时使用地塞米松片剂碾碎后舌下含服，或泼尼松龙口服溶液缓解炎症。但激素类药物不能替代急诊治疗，用药后仍需就医评估。禁止使用镇咳药抑制咳嗽反射，避免掩盖病情进展。

5、紧急送医指征

出现呼吸频率超过40次/分、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等呼吸困难表现时，需立即前往急诊。转运途中持续监测血氧饱和度，备好急诊病历和既往用药记录。若发生窒息可采用海姆立克急救法，但需注意婴幼儿操作手法差异。

日常需保持室内空气流通，避免接触二手烟、粉尘等刺激物。流感季节减少去人群密集场所，接种流感疫苗可降低发病概率。患儿饮食宜选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣、酸性食物刺激喉部。恢复期注意声带休息，定期随访耳鼻喉科评估喉部恢复情况。