急性糜烂性胃炎的病因有哪些

急性糜烂性胃炎可能由药物刺激、酒精损伤、应激反应、感染因素、胆汁反流等原因引起，通常表现为上腹痛、恶心呕吐、消化道出血等症状。可通过抑酸护胃、止血、根除幽门螺杆菌等方式治疗。

1. 药物刺激

长期或大剂量使用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可能损伤胃黏膜屏障。这类药物通过抑制前列腺素合成，减少胃黏液分泌，导致胃黏膜防御能力下降。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状。治疗需停用相关药物，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。

2. 酒精损伤

过量饮酒会直接破坏胃黏膜上皮细胞，乙醇代谢产物乙醛可诱发氧化应激反应，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂。患者常伴随烧灼感、呕吐咖啡样物等症状。需严格戒酒，急性期可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物促进修复。

3. 应激反应

严重创伤、大手术、休克等应激状态时，机体交感神经兴奋导致胃黏膜血管收缩，局部缺血缺氧引发糜烂。常见呕血或黑便表现。治疗需积极处理原发病，配合静脉注射艾司奥美拉唑钠、生长抑素等控制出血。

4. 感染因素

幽门螺杆菌感染是重要诱因，其分泌的尿素酶和细胞毒素可破坏胃黏膜完整性。患者可能合并口臭、食欲减退。确诊需进行碳13呼气试验，根除治疗常用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片联合枸橼酸铋钾胶囊。

5. 胆汁反流

胃十二指肠运动异常或胆囊切除术后，胆汁反流入胃可溶解胃黏膜脂质层，引发化学性炎症。典型症状为餐后上腹胀痛、口苦。治疗需使用多潘立酮片改善动力，联合熊去氧胆酸胶囊减少胆汁刺激。

急性期应选择清淡易消化的食物如米粥、软面条，避免辛辣、过热或粗糙饮食。恢复期可逐步增加优质蛋白如蒸鱼、蛋羹，配合规律进食习惯。若出现呕血、持续腹痛加重需立即就医，日常注意避免诱发因素如酗酒、滥用药物等。