李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
黄体囊肿破裂可通过卧床休息、药物治疗、腹腔镜手术、穿刺抽液、中医调理等方式治疗。黄体囊肿破裂通常由剧烈运动、外力撞击、凝血功能障碍、黄体囊肿体积过大、盆腔炎症等原因引起。
轻微黄体囊肿破裂患者需绝对卧床休息,避免剧烈活动加重出血。卧床时建议采取半卧位,减少腹腔压力。观察腹痛及阴道出血情况,若症状持续加重需及时就医。
遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,头孢呋辛酯片预防感染。药物治疗适用于出血量较少且生命体征稳定的患者,用药期间需监测血红蛋白变化。
对于出血量超过500毫升或出现休克症状者,需行腹腔镜下囊肿剔除术或卵巢修补术。手术能迅速止血并清除盆腔积血,术后保留卵巢功能,住院时间通常为3-5天。
超声引导下穿刺抽吸盆腔积血,适用于囊肿较小且无活动性出血的患者。操作前需排除凝血功能障碍,术后配合抗生素预防感染,必要时可重复进行。
恢复期可服用少腹逐瘀颗粒活血化瘀,配合艾灸关元穴促进血液循环。中医治疗需在急性出血控制后进行,避免使用活血力度过强的药材。
黄体囊肿破裂后1个月内禁止性生活及剧烈运动,每日摄入30克优质蛋白促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉等。保持外阴清洁,使用纯棉内裤并每日更换。若出现头晕、冷汗等失血症状应立即平卧并呼叫急救。月经来潮后需复查超声确认囊肿吸收情况,必要时每3个月随访一次。