支气管异物易坠入哪侧为什么

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

支气管异物更容易坠入右侧支气管。这与右主支气管的解剖结构特点有关,右主支气管比左主支气管更粗短、走行更陡直,且与气管中轴线的夹角较小。

右主支气管的直径通常比左主支气管大,长度较短,与气管的夹角约为20-30度,这种结构使得异物更容易随气流进入右侧。左主支气管相对细长,与气管的夹角约为40-50度,异物通过时容易受到阻挡。此外,气管隆突的位置略偏向左侧,也对异物进入右侧支气管起到导向作用。从生理学角度看,右侧支气管的解剖特点使其成为异物坠入的高发部位,临床统计显示约70%的支气管异物发生在右侧。异物坠入后可能引起咳嗽、呼吸困难、喘鸣等症状,严重时可导致肺不张或肺部感染。儿童因气道较窄且保护性反射不完善,更易发生此类情况。

若怀疑支气管异物,应及时就医进行支气管镜检查。日常生活中需注意避免让儿童接触小颗粒玩具或食物,进食时避免说笑打闹,老人进食应细嚼慢咽。出现突发性呛咳、呼吸困难等症状时,可采用海姆立克急救法初步处理,并立即送医。