颈动脉内膜剥脱术可以预防中风吗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

颈动脉内膜剥脱术可以有效预防中风,主要用于治疗颈动脉狭窄患者。颈动脉内膜剥脱术的适用人群主要有颈动脉狭窄程度超过50%且有症状者、无症状但狭窄程度超过70%者、斑块不稳定者、药物治疗无效者、高危人群等。

1、颈动脉狭窄:

颈动脉狭窄是中风的重要危险因素,当颈动脉内斑块堆积导致血管狭窄时,血流减少,脑部供血不足,容易引发缺血性中风。颈动脉内膜剥脱术通过切除增厚的内膜和斑块,恢复血管通畅,降低中风风险。

2、斑块不稳定:

颈动脉斑块不稳定可能导致斑块脱落,随血流进入脑部,引发栓塞性中风。颈动脉内膜剥脱术可以清除不稳定斑块,减少斑块脱落的风险,从而预防中风的发生。

3、药物治疗无效:

对于部分患者,药物治疗无法有效控制颈动脉狭窄的进展,斑块持续增大或症状加重。颈动脉内膜剥脱术可以作为药物治疗无效后的有效干预手段,进一步降低中风风险。

4、高危人群:

高龄、高血压、糖尿病、高血脂等患者属于中风高危人群,这些因素可能加速颈动脉狭窄的进展。颈动脉内膜剥脱术可以帮助高危人群预防中风,尤其是有明确颈动脉狭窄证据的患者。

5、症状明显:

对于已经出现短暂性脑缺血发作或轻微中风症状的患者,颈动脉内膜剥脱术可以及时干预,防止病情进一步恶化,降低再次中风的风险。

颈动脉内膜剥脱术后,患者需注意控制血压、血糖和血脂,保持健康的生活方式,如戒烟、限酒、低盐低脂饮食,适当进行有氧运动,定期复查颈动脉超声,监测血管健康状况,以进一步降低中风风险。