张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
24周胎儿通常可以听到外界声音,但听力发育尚未完全成熟。胎儿听觉系统从孕16周开始发育,24周时耳蜗结构基本形成,能感知低频声音如母亲心跳、肠鸣音等,但对高频声音的辨别能力较弱。
孕20-24周是胎儿听觉发育的关键阶段,此时外耳、中耳结构逐步完善,可通过骨传导感知母亲体内的声音。外界声音需穿过腹壁、羊水等屏障,强度会衰减,胎儿听到的多为低沉、有节奏的声响,如音乐中的鼓点或男性嗓音。持续暴露在过高分贝噪音中可能干扰胎儿休息,但日常对话、轻柔音乐一般不会造成影响。
孕28周后胎儿听觉更敏锐,能识别熟悉的声音模式并产生胎动反应。若孕妇存在胎盘功能异常、羊水过少或胎儿中枢神经系统发育迟缓等情况,可能影响声音传导与感知。孕期应避免长期处于超过85分贝的噪音环境,接触突发性强噪音时建议监测胎动变化。
孕期可通过与胎儿对话、播放舒缓音乐等方式进行声音刺激,但需控制音量和持续时间。若发现胎动异常减少或增多,应及时就医评估胎儿状况。定期产检中胎心监护、超声检查可辅助判断胎儿听力发育情况。