王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
股骨头坏死术后注意事项主要包括伤口护理、康复训练、药物管理、饮食调整及定期复查五个方面。
术后需保持手术切口干燥清洁,按医嘱定期更换敷料。观察切口是否有红肿、渗液等感染迹象,出现异常及时就医。避免伤口接触水或污染物,防止细菌感染。若使用外固定器材,需注意器材周围皮肤状况。
在康复医师指导下进行渐进式功能锻炼,早期以踝泵运动和股四头肌等长收缩为主。随着愈合进展可逐步尝试被动关节活动,避免过早负重。康复训练需遵循个性化方案,防止肌肉萎缩同时避免过度活动影响愈合。
严格遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素预防血栓,口服非甾体抗炎药如塞来昔布控制疼痛。禁止擅自调整药物剂量或停药,出现药物不良反应需立即报告医生。对长期服药者需定期监测肝肾功能。
术后饮食应保证高蛋白、高钙及富含维生素D,推荐摄入牛奶、鱼类、深色蔬菜。需控制钠盐摄入以减轻水肿,避免高脂饮食防止血液粘稠度增加。戒烟戒酒有助于改善局部血液循环。
术后1个月、3个月、6个月需返院进行影像学评估,通过X线或核磁共振观察股骨头血运重建情况。复查内容包括关节活动度测量、步态分析及疼痛评估,医生将根据恢复情况调整康复计划。
术后三个月内建议使用助行器分担患肢负重,睡眠时可在双腿间放置枕头保持髋关节中立位。日常活动需避免蹲跪、盘腿等大幅度髋关节屈曲动作,注意居家环境防跌倒措施。维持理想体重可降低假体松动风险,适当补充氨基葡萄糖可能有助于软骨修复。