带状疱疹性咽峡炎

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹性咽峡炎是由水痘-带状疱疹病毒引起的咽部感染性疾病,主要表现为咽痛、疱疹和发热等症状。带状疱疹性咽峡炎通常由免疫力下降、病毒激活等因素引起,可通过抗病毒治疗、对症支持等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1. 免疫力下降

长期疲劳、压力过大或患有慢性疾病可能导致免疫力下降,使潜伏的水痘-带状疱疹病毒重新激活。患者可能出现咽部灼热感、吞咽困难等症状。日常需保证充足睡眠,适当补充维生素C片、蛋白粉等营养制剂。若症状持续,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。

2. 病毒直接感染

病毒通过呼吸道飞沫传播可直接感染咽部黏膜,儿童和老年人更易感。典型表现为咽峡部成簇疱疹,可能伴有颌下淋巴结肿大。治疗可选用利巴韦林颗粒进行抗病毒,配合布洛芬混悬液退热。家长需注意患儿口腔卫生,使用康复新液含漱促进黏膜修复。

3. 局部刺激因素

吸烟、辛辣饮食或空气污染可能刺激咽部黏膜,增加病毒感染风险。患者常主诉咽干、异物感,疱疹破溃后形成浅溃疡。建议避免刺激性食物,使用西瓜霜喷剂局部止痛,必要时口服对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

4. 糖尿病并发症

糖尿病患者血糖控制不佳时易并发带状疱疹性咽峡炎,疱疹范围较广且愈合缓慢。需监测血糖水平,在抗病毒治疗同时配合胰岛素注射液控制血糖。可辅助使用重组人干扰素α2b喷雾剂增强局部免疫力。

5. 肿瘤化疗后

化疗药物会抑制免疫功能,可能诱发带状疱疹病毒再激活。患者除咽部症状外,常伴全身乏力。治疗需在肿瘤科医生指导下调整化疗方案,静脉注射更昔洛韦注射液抗病毒,配合免疫球蛋白增强抵抗力。

带状疱疹性咽峡炎患者应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋等,避免过硬、过烫食物刺激创面。恢复期可适量饮用蜂蜜水润喉,但糖尿病患者需控制摄入。出现高热不退、进食困难等症状时须立即复诊,免疫功能低下者需警惕病毒扩散风险。痊愈后建议接种带状疱疹疫苗预防复发。