聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长小小的颗粒可能与毛囊角化异常、痤疮、粟丘疹、汗管瘤、脂溢性角化病等因素有关,可通过局部护理、药物治疗、物理治疗等方式改善。建议根据具体病因在医生指导下干预。
毛囊角化异常通常与遗传或维生素A缺乏有关,表现为皮肤粗糙的微小颗粒,多分布于面颊和手臂。日常可使用含尿素或水杨酸的护肤品软化角质,严重时遵医嘱外用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等药物。避免过度清洁或摩擦刺激皮肤。
痤疮引起的颗粒多伴红肿或白头,与皮脂分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染相关。轻症可用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶消炎,中重度需联合口服多西环素片。日常需减少高糖高脂饮食,选用温和的氨基酸洁面产品。
粟丘疹为表皮囊肿形成的白色硬质小颗粒,好发于眼周,与皮肤代谢异常或外伤有关。通常无须治疗,若影响美观可由医生用消毒针头挑除或激光处理。切忌自行挤压以免留疤,日常注意防晒避免角质堆积。
汗管瘤是汗腺导管良性增生导致的肤色或淡黄色丘疹,常见于眼睑,与内分泌变化相关。一般无需处理,必要时可通过电解术或二氧化碳激光去除。妊娠期可能加重,建议定期观察变化。
脂溢性角化病多见于中老年人,为褐色扁平疣状颗粒,与皮肤老化或日晒有关。可通过液氮冷冻或激光治疗去除,日常需加强防晒。若短期内迅速增多需排查内脏肿瘤可能。
建议保持面部清洁但避免过度去角质,选择无刺激的保湿产品。若颗粒持续增大、发痒或溃烂,应及时就诊皮肤科明确诊断。注意防晒并规律作息,减少高糖高脂饮食摄入,有助于改善皮肤代谢状态。