何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
慢性阻塞性肺病是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病。
慢性阻塞性肺病的主要特点是进行性加重的呼吸困难。早期可能仅表现为活动后气促,随着病情发展,平静状态下也会出现呼吸困难。典型症状还包括慢性咳嗽和咳痰,咳嗽多为晨间明显,痰液常为白色黏液状。随着病情进展,患者可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。部分患者会出现急性加重期,表现为症状突然恶化,需要及时就医治疗。
慢性阻塞性肺病的病理改变主要包括气道炎症和肺气肿。气道炎症导致气道壁增厚、黏液分泌增多,造成气道狭窄。肺气肿则表现为肺泡壁破坏,肺弹性回缩力下降。这些改变共同导致气流受限,形成不可逆的肺功能损害。吸烟是最主要的危险因素,其他如空气污染、职业粉尘暴露等也可能诱发疾病。
慢性阻塞性肺病的诊断主要依靠肺功能检查,显示持续性气流受限。胸部影像学检查有助于评估肺气肿程度和排除其他肺部疾病。治疗目标是缓解症状、减少急性加重和提高生活质量。戒烟是最重要的干预措施,药物治疗包括支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。对于严重病例,可能需要长期氧疗或肺康复治疗。
建议患者保持适度运动,如散步、太极等,以增强呼吸肌功能。注意保暖,避免呼吸道感染。饮食应保证充足营养,多摄入优质蛋白和维生素。定期随访肺功能,遵医嘱规范用药,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。