宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
全脑血管造影术存在一定风险,但整体安全性较高。该检查主要用于诊断脑血管病变,风险程度与患者基础疾病、操作规范等因素相关。
全脑血管造影术的常见风险包括造影剂过敏反应、穿刺部位血肿或出血、血管损伤等。造影剂过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹,严重时可出现过敏性休克。穿刺部位血肿通常局限且可自行吸收,少数情况下需压迫止血或外科处理。血管损伤概率较低,但可能引发血栓形成或血管痉挛。术中严格无菌操作可降低感染风险,辐射暴露量控制在安全范围内。
极少数情况下可能出现严重并发症如脑卒中、肾功能损害或血管夹层。脑卒中多与患者原有血管条件差或操作不当有关,肾功能损害常见于基础肾功能不全者。血管夹层通常需紧急介入处理,但发生率极低。术前评估患者凝血功能、肾功能及过敏史,术中实时监测生命体征,能显著降低上述风险。
建议术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,术后保持穿刺侧肢体制动,密切观察穿刺点有无渗血或肿胀。出现头痛、呕吐、肢体无力等症状需立即告知医护人员。术后适量饮水促进造影剂排泄,避免剧烈运动。该检查需在具备抢救条件的医疗机构进行,由经验丰富的介入医师操作可最大限度保障安全。