老年阴道炎怎么治疗

老年阴道炎可通过保持局部清洁、使用雌激素软膏、抗感染药物、中药坐浴、激光治疗等方式治疗。老年阴道炎通常与雌激素水平下降、局部卫生不良、病原体感染、免疫功能减退、糖尿病等因素有关。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗会阴部，避免使用碱性肥皂或洗液。选择纯棉透气内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。过度清洗可能破坏阴道微环境，建议清洗后保持局部干燥。合并尿失禁者需及时更换护垫，减少尿液刺激。

2、使用雌激素软膏

雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸可局部补充雌激素，改善阴道黏膜萎缩。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证，连续使用不宜超过3个月。用药期间可能出现乳房胀痛等反应，需定期复查乳腺超声。

3、抗感染药物

细菌性感染可用甲硝唑阴道泡腾片，真菌感染选用克霉唑阴道片，混合感染可使用复方莪术油栓。严重者需口服氟康唑胶囊或左氧氟沙星片。病原体培养阳性者应根据药敏结果调整用药，避免长期使用广谱抗生素。

4、中药坐浴

苦参汤或洁尔阴洗液坐浴可缓解瘙痒，每日1次持续1周。药液温度控制在40℃以下，坐浴时间不超过15分钟。皮肤破溃者禁用，糖尿病患者需警惕烫伤。联合金银花、蛇床子等草药熏洗可增强疗效。

5、激光治疗

二氧化碳点阵激光能促进阴道黏膜胶原再生，改善干涩疼痛。治疗间隔4-6周，通常需要3次疗程。急性感染期禁用，术后2周内禁止盆浴。可能出现短暂分泌物增多，需配合使用保湿凝胶。

老年患者应控制血糖血压等基础疾病，适度增加豆制品摄入补充植物雌激素。避免穿紧身裤及久坐，每年进行妇科检查。治疗期间暂停使用阴道冲洗器，同房时建议使用水溶性润滑剂。若症状持续或出现血性分泌物，需及时阴道镜检查排除肿瘤。