王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
肺部有气泡可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预,可能与肺大疱、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、先天性肺囊肿、肺结核等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱选择合适治疗方案。
若气泡较小且无症状,可能无须特殊处理。日常需避免剧烈运动及高空作业,防止气泡破裂引发气胸。戒烟并减少接触粉尘烟雾,定期复查胸部CT观察气泡变化。出现突发胸痛或呼吸困难时需立即就医。
合并感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制炎症。支气管痉挛者可用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。结核杆菌感染需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
气泡破裂导致气胸时,需通过胸腔闭式引流术排出气体。采用局部麻醉下置入引流管,连接水封瓶持续负压吸引,促进肺复张。术后需监测生命体征,防止复张性肺水肿等并发症。
对于直径超过3厘米的肺大疱,可在胸腔镜下进行楔形切除术。通过3-4个小切口置入器械,切除病变肺组织后缝合创面。该术式创伤小,术后3-5天可出院,需避免咳嗽和用力排便以防伤口裂开。
严重肺气肿患者可考虑肺减容术,切除病变严重的肺组织以改善通气功能。术前需评估心肺功能,术后配合呼吸康复训练。该手术可能需切除20-30%的肺组织,需严格掌握适应证。
肺部气泡患者日常应保持环境空气流通,冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白、高维生素,适量食用鸡蛋、鱼肉及西蓝花等。避免屏气动作和潜水等气压变化大的活动,监测血氧饱和度变化。若出现咳血、持续发热或呼吸频率加快等症状,需急诊处理。