陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
轻度哮喘的症状主要表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽,尤其在夜间或清晨加重,可通过吸入糖皮质激素、支气管扩张剂等方式控制。轻度哮喘通常由遗传因素、过敏原刺激、呼吸道感染等原因引起,需结合肺功能检查确诊。
喘息是轻度哮喘的核心症状,表现为呼气时高调哨笛音,多因气道平滑肌收缩导致狭窄引起。患者接触冷空气、花粉等过敏原后易发作,发作时建议立即使用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状,长期控制可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。日常需避免剧烈运动及烟雾刺激。
胸闷常伴随喘息出现,患者自觉胸部压迫感或呼吸费力,与气道炎症导致的气流受限有关。急性发作时可使用异丙托溴铵气雾剂联合糖皮质激素缓解,慢性期需规律使用孟鲁司特钠片抑制炎症反应。建议记录症状日记帮助医生调整治疗方案。
夜间或凌晨干咳是哮喘不典型表现,易被误诊为感冒。这种咳嗽与迷走神经夜间兴奋性增高相关,使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂可有效控制。若咳嗽持续超过8周,需排查咳嗽变异性哮喘,避免长期误用镇咳药如复方磷酸可待因口服溶液。
运动后呼吸困难是运动性哮喘特征,因快速呼吸导致气道热量水分丢失引发痉挛。预防性吸入色甘酸钠气雾剂可减少发作,运动前15分钟使用特布他林吸入剂能显著改善耐受性。推荐选择游泳等湿度较高的运动方式。
尘螨、宠物皮屑等过敏原可通过IgE介导的炎症反应诱发症状,表现为接触后迅速发作。除避免接触过敏原外,可进行血清特异性IgE检测明确诱因,严重者需考虑奥马珠单抗注射液治疗。定期清洗床上用品并使用防螨罩有助减少发作。
轻度哮喘患者需坚持每日监测峰流速值,避免饲养宠物或接触二手烟等危险因素。饮食上增加富含维生素D的鱼类及抗氧化物质丰富的深色蔬菜,维持适度有氧运动如快走、太极拳。若每周日间症状超过2次或夜间憋醒1次以上,提示控制不佳需及时复诊调整用药方案。所有药物均须在呼吸科医师指导下规范使用,不可自行增减剂量。