卵巢过度刺激综合征是什么病

卵巢过度刺激综合征是一种由促排卵治疗引发的医源性并发症，主要表现为卵巢增大、腹水及血液浓缩。

1、发病机制

卵巢过度刺激综合征与促排卵药物使用密切相关，血管内皮生长因子过度分泌导致毛细血管通透性增加，引发体液外渗。常见于多囊卵巢综合征患者接受促性腺激素治疗时，可能伴随腹胀、恶心等症状。治疗需停用促排卵药物，静脉输注白蛋白纠正低蛋白血症。

2、临床表现

根据严重程度分为轻中重三级，轻度表现为卵巢增大和轻微腹胀，中度出现腹水与体重增加，重度可发生胸腔积液、肾功能衰竭。血液检查可见血红蛋白升高、电解质紊乱。超声检查能明确卵巢体积增大程度和腹水量。

3、高危因素

年轻瘦弱女性、多囊卵巢综合征患者及高雌激素水平者更易发生，既往有该病史者复发风险显著增高。促排卵周期中获卵数超过15枚时风险急剧上升，可能引发呼吸困难、少尿等危急症状。

4、预防措施

采用拮抗剂方案可降低发生风险，控制促性腺激素剂量避免过度刺激。治疗期间需每日监测体重腹围，建议高蛋白饮食预防血液浓缩。冻胚移植策略能有效避免早发型病例的发生。

5、紧急处理

重度患者需住院进行腹腔穿刺引流，使用低分子肝素预防血栓形成。出现急性呼吸窘迫时需机械通气支持，肾功能衰竭者需血液透析。静脉补液维持循环血量时需警惕肺水肿发生。

接受促排卵治疗期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择鱼肉蛋奶等高蛋白食物，避免剧烈运动防止卵巢扭转。如出现尿量减少、呼吸困难等症状需立即就医，治疗期间建议每周复查凝血功能和肝肾功能指标，恢复期三个月内避免再次促排卵。