侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
儿童反复咳嗽可能由呼吸道感染、过敏因素、气道异物、慢性炎症以及环境刺激等原因引起。
病毒或细菌感染是儿童咳嗽最常见的原因,例如鼻病毒引起的普通感冒、流感病毒导致的季节性流感,常伴随发热、流涕等症状。这类咳嗽多为自限性,需保持空气湿润并观察症状变化,若持续超过两周需排除继发细菌感染。
过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘可能表现为阵发性干咳,夜间及晨起加重,接触尘螨、花粉等过敏原后症状明显。这类情况需进行过敏原检测,环境控制配合抗组胺药物可缓解症状。
婴幼儿突发呛咳伴呼吸急促可能提示误吸异物,常见于花生、玩具零件等卡在气管。这种情况需立即采用海姆立克急救法并就医,延误处理可能导致肺炎或肺不张等并发症。
鼻后滴漏综合征或胃食管反流引起的慢性咳嗽,多与腺样体肥大、过敏性鼻炎或喂养姿势不当有关。表现为卧位咳嗽加重,可能伴随反酸、鼻塞等症状,需要通过体位调整和病因治疗改善。
二手烟、雾霾或干燥冷空气等环境因素会持续刺激呼吸道黏膜,导致防御性咳嗽反射。建议保持室内湿度50%-60%,冬季外出佩戴口罩,避免接触油烟等刺激性气体。
日常可通过饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适,3岁以上儿童可含服少量枇杷膏。保持每日1小时户外活动增强呼吸道抵抗力,饮食注意补充维生素A和锌元素。咳嗽持续超过4周或出现喘息、咯血、体重下降等警示症状时,需及时进行胸部影像学和肺功能检查。