大叶性肺炎的x线表现

1.55万次浏览

王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

大叶性肺炎的X线表现主要为肺叶或肺段实变阴影,常见于肺炎链球菌感染。典型影像学特征包括均匀致密影、支气管充气征、病变边界清晰等,可能伴随胸腔积液或肺不张。

大叶性肺炎早期X线可见肺纹理增粗或局部淡薄模糊影,随着病情进展,病变肺叶呈现均匀致密阴影,以叶间胸膜为界形成清晰边界。右肺上叶受累时可见水平裂上抬,下叶病变则可能掩盖膈肌轮廓。支气管充气征是该病的特征性表现,即在实变肺组织内可见透亮的支气管分支影。部分患者可能出现少量胸腔积液,表现为肋膈角变钝。重症病例可观察到肺容积缩小或纵隔向患侧移位。

大叶性肺炎恢复期X线改变滞后于临床症状改善,实变阴影逐渐吸收时可出现不均匀斑片状影。老年患者或免疫功能低下者吸收速度较慢,可能持续数周。X线检查需结合临床表现和实验室检查综合判断,必要时行CT检查明确病变范围。建议患者在医生指导下完成抗感染治疗,治疗期间保持充足休息,适量增加水分摄入,避免吸烟及接触刺激性气体,定期复查胸片评估治疗效果。