脸部有斑是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸部有斑可能由遗传因素、紫外线照射、内分泌失调、皮肤炎症、激素水平变化等原因引起,可通过防晒护理、药物治疗、激光治疗、化学剥脱、中医调理等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传易出现雀斑或黄褐斑,表现为面部对称分布的褐色斑点。这类色斑通常无需特殊治疗,日常需加强防晒,外出时可使用SPF30以上的防晒霜,配合遮阳帽等物理防护。若影响美观,可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物,或选择调Q激光等针对性治疗。

2、紫外线照射

长期日晒会导致黑色素细胞活跃,形成晒斑或加重原有色斑。紫外线可穿透云层和玻璃,即使阴天也需做好防护。除常规防晒措施外,可联合使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品抑制黑色素生成。对于已形成的晒斑,脉冲光治疗能有效分解表皮黑色素颗粒。

3、内分泌失调

妊娠、口服避孕药或甲状腺疾病可能导致雌激素水平波动,诱发黄褐斑。这类色斑多分布于颧骨、前额,呈片状淡褐色。治疗需先排查内分泌疾病,稳定激素水平后可配合氨甲环酸片、谷胱甘肽片等口服药物,外用复方熊果苷乳膏帮助淡化。

4、皮肤炎症

痤疮、湿疹等皮肤问题消退后可能遗留炎症后色素沉着,表现为局部灰褐色斑片。需积极治疗原发病,避免搔抓刺激。炎症控制后可选用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环,联合低浓度果酸焕肤加速角质代谢,必要时采用红宝石激光选择性破坏色素颗粒。

5、激素水平变化

更年期女性因卵巢功能衰退,黑色素代谢减缓易出现老年性色素斑。这类斑点常伴随皮肤干燥,需加强保湿修复屏障功能。口服维生素E软胶囊有助于抗氧化,局部可点涂三氯醋酸溶液进行化学剥脱,顽固性斑块可考虑二氧化碳激光治疗。

日常应注意避免熬夜和情绪压力,保持规律作息有助于调节内分泌。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等,减少光敏性食物如芹菜、茴香的摄入。使用美白产品前需做皮肤测试,治疗期间严格防晒。若色斑短期内迅速增多或伴有破溃,应及时就诊排除恶性黑色素瘤等疾病。