胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
鼻炎引起的头疼可选用抗组胺药、减充血剂、白三烯受体拮抗剂等药物治疗。鼻炎头疼通常由鼻黏膜炎症引发的鼻窦压力增加、鼻腔通气障碍、神经反射性疼痛等因素引起。
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物能有效缓解过敏性鼻炎引发的头疼。这类药物通过阻断组胺H1受体,减轻鼻黏膜水肿和分泌物增多,从而降低鼻窦压力。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应,需避免与其他镇静药物联用。
伪麻黄碱、羟甲唑啉等减充血剂可快速改善鼻腔阻塞引发的头疼。药物通过收缩鼻黏膜血管减少充血,促进鼻窦引流。需注意连续使用不宜超过7天,长期使用可能引发药物性鼻炎。
孟鲁司特钠等药物适用于伴有支气管反应的鼻炎患者。通过抑制白三烯受体减轻炎症反应,缓解鼻黏膜肿胀导致的头疼。该类药物可能引起头痛、胃肠道不适等副作用。
布地奈德、糠酸莫米松等鼻用糖皮质激素可显著缓解持续性鼻炎症状。通过局部抗炎作用减轻鼻黏膜肿胀,改善鼻窦引流功能。需坚持规范使用1-2周才能达到最佳效果,偶见鼻腔干燥等局部刺激。
对乙酰氨基酚、布洛芬等药物可暂时缓解头疼症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛感,但无法消除鼻炎的根本病因。需注意避免长期大剂量使用可能造成的肝肾损伤。
除药物治疗外,建议保持室内空气湿润,每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次,避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食上多摄入富含维生素C的蔬果,适量运动可增强鼻黏膜抵抗力。若头疼持续加重或伴发热、脓性分泌物等症状,需及时就医排除鼻窦炎等并发症。