宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
癫痫发作时可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、避免强行约束、及时就医等方式处理。癫痫发作通常由脑部神经元异常放电引起,可能伴有意识丧失、肢体抽搐等症状。
癫痫发作时患者可能出现呕吐或舌后坠,需立即将头部偏向一侧,清除口腔分泌物。若佩戴假牙需取出,避免阻塞气道。不可强行撬开牙关或塞入硬物,以免造成牙齿损伤或误吸。
迅速移开周围尖锐物品,用软垫保护患者头部。发作期间不可按压肢体,避免骨折或肌肉拉伤。发作后可能出现短暂意识模糊,需防止跌倒或撞伤,直至完全清醒。
观察并记录发作起始时间、持续时长、抽搐部位及形式,为后续诊疗提供依据。可用手机拍摄视频记录发作过程,但需确保不影响急救操作。记录发作后患者的恢复状态及异常表现。
发作时肌肉强直抽搐属于不可控的病理表现,强行按压可能加重伤害。应保持安全距离,仅需防止患者坠床或碰撞。发作结束后协助采取侧卧位,等待自然恢复。
若首次发作、持续时间超过5分钟、连续发作或伴高热外伤时,需立即送医。癫痫持续状态需静脉注射地西泮注射液控制,脑电图检查可明确放电灶。长期患者应规律服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或卡马西平片等抗癫痫药物。
癫痫患者日常需保证充足睡眠,避免闪光刺激、过度疲劳等诱因。饮食应均衡,限制咖啡因摄入。家属需学习急救知识,随身携带病情说明卡。定期复查脑电图和血药浓度,根据医嘱调整治疗方案。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免独自进行高空或水上活动。