什么是葡萄胎有什么症状

葡萄胎是一种异常的妊娠状态，主要分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，典型症状包括停经后异常阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐加重等。葡萄胎可能与受精卵染色体异常、营养不良、卵巢功能失调等因素有关，需通过超声检查和血HCG检测确诊。

1、停经后阴道流血

葡萄胎患者通常在停经6-8周后出现不规则阴道流血，血液可能呈暗红色或咖啡色，有时伴有水泡样组织排出。这种流血与正常妊娠先兆流产不同，往往持续反复且难以自行停止。患者可能伴随下腹隐痛或坠胀感，严重时会导致贫血甚至休克。需及时就医进行清宫手术，术后需监测血HCG水平变化。

2、子宫异常增大

约半数完全性葡萄胎患者的子宫体积会超过停经月份，这与绒毛水肿变性及宫腔积血有关。检查时可发现子宫质地柔软、形态不规则，但无胎心胎动。部分性葡萄胎子宫增大可能不明显。超声检查可见特征性的"落雪状"或"蜂窝状"回声，是诊断的重要依据。确诊后需立即终止妊娠，避免发生恶性病变。

3、妊娠剧吐

葡萄胎患者妊娠呕吐症状往往较正常妊娠更严重且出现更早，可能与异常升高的HCG水平刺激有关。部分患者会出现脱水、电解质紊乱甚至甲状腺功能亢进表现，如心悸、手抖等。这种情况需要住院补液治疗，同时使用维生素B6注射液缓解呕吐症状，必要时可短期使用甲氧氯普胺注射液控制症状。

4、卵巢黄素化囊肿

由于高水平HCG持续刺激，约25-35%葡萄胎患者会出现双侧卵巢黄素化囊肿，直径可达10厘米以上。囊肿通常在葡萄胎清除后2-4个月自行消退，但可能发生扭转或破裂导致急腹症。若出现突发下腹剧痛需急诊手术处理，平时应避免剧烈运动，定期复查超声观察囊肿变化。

5、妊娠高血压征象

部分葡萄胎患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期表现，这与胎盘异常导致的血管内皮损伤有关。血压超过140/90mmHg时需要密切监测，可使用拉贝洛尔片控制血压，严重者需提前终止妊娠。这种情况提示发生妊娠滋养细胞肿瘤的风险较高，术后需延长随访时间。

葡萄胎清除后应严格避孕1年，推荐使用复方短效口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片，避免使用宫内节育器。术后每周监测血HCG直至连续3次阴性，之后每月复查1次共6个月。日常注意补充优质蛋白和铁剂纠正贫血，避免剧烈运动防止卵巢囊肿并发症。若出现不规则阴道流血、咳嗽咯血等症状需警惕恶性变可能，应立即复查。