艾滋病口腔白斑怎么回事

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

艾滋病口腔白斑可能由人类免疫缺陷病毒感染、口腔念珠菌感染、口腔毛状白斑、口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑病等原因引起,可通过抗病毒治疗、抗真菌治疗、局部用药、激光治疗、手术切除等方式治疗。

1. 人类免疫缺陷病毒感染

人类免疫缺陷病毒感染是艾滋病口腔白斑的根本原因,病毒破坏免疫系统后易继发其他感染。患者可能出现口腔黏膜苍白、溃疡等症状。治疗需长期规范使用抗病毒药物如齐多夫定片、拉米夫定片、奈韦拉平片,并定期监测免疫功能。

2. 口腔念珠菌感染

口腔念珠菌感染是艾滋病患者常见机会性感染,表现为白色伪膜样斑块。可能与免疫抑制、长期使用抗生素有关。可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔药膜等抗真菌药物,同时保持口腔清洁。

3. 口腔毛状白斑

口腔毛状白斑多与EB病毒感染相关,常见于舌侧缘呈白色绒毛状病变。艾滋病患者因免疫力低下更易发生。治疗可采用阿昔洛韦片等抗病毒药物,配合维A酸乳膏局部涂抹,严重时需冷冻治疗。

4. 口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病,表现为网状或斑块状白纹。艾滋病患者发病率较高,可能与免疫异常有关。可使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等局部免疫调节剂,避免辛辣刺激食物。

5. 口腔黏膜白斑病

口腔黏膜白斑病是癌前病变,艾滋病患者风险增加。表现为不能刮除的白色斑块,可能与吸烟、HPV感染有关。轻度可用维A酸乳膏,中重度需手术切除或二氧化碳激光治疗,术后定期复查。

艾滋病患者出现口腔白斑应及时就医明确病因,严格遵医嘱进行抗病毒治疗。日常应保持口腔卫生,使用软毛牙刷,避免烟酒刺激。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充维生素B族。定期进行口腔检查,监测白斑变化,警惕癌变可能。免疫功能低下期间避免生冷食物,防止继发感染。