急性咽炎和慢性咽炎的区别

急性咽炎与慢性咽炎的区别主要体现在病程长短、病因、症状特征及治疗方式等方面。主要有病程差异、病因差异、症状差异、治疗差异、预后差异五点区别。

1、病程差异：

急性咽炎起病急骤，病程通常在1-2周内，多由病毒或细菌感染引起；慢性咽炎病程持续3个月以上，长期反复发作，与持续性刺激因素相关。急性发作时可在耳鼻喉科确诊，慢性阶段需结合喉镜检查判断黏膜增生情况。

2、病因差异：

急性咽炎90％由腺病毒、流感病毒等病原体感染导致，少数为链球菌等细菌感染；慢性咽炎常见于长期吸烟、胃酸反流、粉尘刺激或急性咽炎迁延不愈转化而来。职业接触有害气体或过敏性鼻炎患者更易发展为慢性咽炎。

3、症状差异：

急性咽炎表现为突发咽痛、吞咽困难，常伴发热、乏力等全身症状；慢性咽炎以咽部异物感、干痒、刺激性咳嗽为主，晨起明显，少见全身症状。部分慢性患者可见咽后壁淋巴滤泡增生形成的"鹅卵石样"改变。

4、治疗差异：

急性咽炎需对症使用解热镇痛药物如布洛芬，细菌感染时选用阿莫西林等抗生素；慢性咽炎强调消除诱因，如戒烟、控制反流，可选用清咽滴丸等中成药缓解症状。雾化吸入治疗对两者均适用，但慢性咽炎患者需长期管理。

5、预后差异：

急性咽炎规范治疗多能痊愈；慢性咽炎易反复，可能并发咽部黏膜萎缩或肥厚性病变。反复发作的慢性咽炎患者建议定期喉镜检查，排除咽部肿瘤性病变可能。

预防咽炎反复发作需保持口腔卫生，每日盐水漱口3次；饮食避免过烫、辛辣，适量饮用罗汉果茶等润喉饮品；室内湿度建议维持在50％-60％，冬季佩戴口罩减少冷空气刺激；教师、歌手等职业人群建议进行发声训练，控制每日用嗓时间；合并胃食管反流者睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。突发咽痛伴高热或呼吸困难需立即就医。