耳朵长湿疹了怎么办

耳朵长湿疹可通过保持局部清洁干燥、避免搔抓刺激、外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物、光疗等方式治疗。耳朵长湿疹通常由过敏反应、皮肤屏障功能受损、微生物感染、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、保持清洁干燥

每日用温水轻柔清洗患处，避免使用碱性肥皂或过热的水。清洗后用干净棉签吸干耳廓及外耳道水分，特别注意耳后皱褶部位。可选用医用棉球蘸取生理盐水局部湿敷，每次5-10分钟，每日2-3次。避免游泳、淋浴时进水，洗头时可使用防水耳塞。清洁后保持通风，不要用不透气材料覆盖耳朵。

2、避免搔抓刺激

修剪指甲并保持短平，夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。避免使用金属耳饰、耳机等可能摩擦皮肤的物品。选择纯棉材质的枕套和帽子，减少化纤织物接触。忌食辛辣刺激食物及已知过敏食物，如海鲜、芒果等。室内保持适宜温湿度，使用加湿器时需定期清洁。

3、外用糖皮质激素

急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中弱效激素。薄涂于红斑丘疹处，避开耳道深处及破损皮肤。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素药膏。顽固性皮损可采用曲安奈德益康唑乳膏等复方制剂。症状缓解后逐渐减量，避免突然停药。

4、口服抗组胺药

瘙痒明显时可服用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药物。合并睡眠障碍可短期使用酮替芬片或赛庚啶片。伴有渗出感染需联用阿奇霉素分散片或头孢克洛干混悬剂。用药期间避免驾驶或高空作业，注意观察有无口干、嗜睡等不良反应。

5、窄谱UVB光疗

对于反复发作的慢性耳部湿疹，可在医生指导下进行窄谱中波紫外线治疗。初始剂量根据最小红斑量确定，每周2-3次，逐渐递增剂量。治疗时需用专用耳罩保护耳道及眼睛，照射后加强保湿护理。光敏性体质、红斑狼疮患者及孕妇禁用该疗法。

日常应选择温和无香的洗护产品，沐浴后3分钟内涂抹无刺激的保湿霜如凡士林或含神经酰胺的润肤乳。避免接触花粉、尘螨等常见过敏原，冬季外出时可佩戴保暖耳罩。记录饮食起居与症状变化的关系，帮助识别诱发因素。若出现耳道流脓、听力下降或发热等表现，提示可能继发感染，需及时耳鼻喉科就诊。保持规律作息与平和心态，必要时可进行生物反馈治疗缓解精神压力。