高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心悸心慌可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌失调、精神心理因素以及药物或物质刺激等原因引起。
剧烈运动、情绪波动、睡眠不足、过度疲劳等生理性因素可能导致心悸心慌。这些情况下,心脏负荷增加或交感神经兴奋性增强,引起心跳加快或心律不齐。通常通过休息、调整情绪或改善睡眠即可缓解。
心律失常、冠心病、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病是心悸心慌的常见原因。这些疾病可能导致心脏电活动异常或心肌供血不足,表现为心跳不规则、胸闷等症状。需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,并根据病情进行药物治疗或手术干预。
甲状腺功能亢进、低血糖、肾上腺功能异常等内分泌失调可能导致心悸心慌。甲状腺激素分泌过多会加速心率,低血糖则可能引起交感神经兴奋。需通过血液检查明确病因,并根据具体情况进行药物治疗或饮食调节。
焦虑症、抑郁症、惊恐发作等精神心理疾病常伴有心悸心慌的症状。情绪紧张或心理压力过大可能激活交感神经系统,导致心跳加快或心律不齐。心理治疗、放松训练或药物治疗有助于缓解症状。
咖啡因、酒精、尼古丁等物质以及某些药物(如支气管扩张剂、甲状腺激素等)可能刺激心脏,引起心悸心慌。减少或避免摄入相关物质,或在医生指导下调整用药,可有效缓解症状。
日常生活中,建议保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动;饮食上减少咖啡因、酒精等刺激性物质的摄入;适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心血管健康。若心悸心慌频繁发作或伴随其他严重症状,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。