高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心慌、心悸可能由生理性因素、心律失常、心脏疾病、甲状腺功能亢进、贫血等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、病因治疗等方式缓解。
剧烈运动、情绪激动、摄入过量咖啡因或酒精等会导致交感神经兴奋,引发短暂心悸。这类情况通常无需特殊治疗,消除诱因后症状可自行缓解。日常需避免过度劳累,保持情绪稳定,限制刺激性饮品摄入。
房性早搏、室性早搏等心律失常会直接导致心悸感,可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关。典型表现为心跳漏跳感或突然加速。轻症可通过美托洛尔、普罗帕酮等药物控制,严重室颤需接受射频消融手术。
冠心病、心肌炎等器质性病变可能引发心慌,常伴有胸痛、呼吸困难。冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,可服用硝酸甘油扩张血管,严重者需进行支架植入术。
甲状腺激素分泌过多会加快心率,患者除心悸外还伴有多汗、手抖、体重下降。确诊需检查甲状腺功能,使用甲巯咪唑抑制激素合成,必要时行甲状腺次全切除。
血红蛋白不足使心脏代偿性加快收缩,出现心慌伴面色苍白、乏力。需补充琥珀酸亚铁纠正贫血,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
长期心慌患者应监测血压心率,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜。可练习腹式呼吸放松身心,推荐太极拳等温和运动。饮食选择莲子、红枣等安神食材,限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。如症状频繁发作或伴随晕厥、胸痛,需立即就医排查恶性心律失常等危重疾病。