急性肺水肿吸氧流量

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

急性肺水肿患者吸氧流量通常为5-10升/分钟,具体需根据病情严重程度和血氧饱和度调整。

急性肺水肿是由于心脏功能异常导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡和肺间质引起的急症。吸氧治疗是基础支持手段,初始流量设定需考虑患者呼吸频率、口唇发绀程度及血氧监测数值。轻度缺氧患者可从5升/分钟开始,采用鼻导管给氧;若出现明显呼吸困难或血氧饱和度低于90%,需改用面罩给氧并将流量提升至6-8升/分钟。对于严重低氧血症伴粉红色泡沫痰的患者,需采用储氧面罩以8-10升/分钟高流量给氧,必要时可连接无创正压通气设备。流量调节过程中需每15-30分钟评估一次呼吸窘迫缓解情况,观察肺部湿啰音变化,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。合并慢性阻塞性肺疾病者应控制氧流量在2-4升/分钟,防止二氧化碳潴留加重。

患者应保持半卧位减少回心血量,严格记录24小时出入量。建议立即就医进行利尿剂、血管扩张剂等药物治疗,同时监测电解质平衡。避免自行调整氧流量,所有吸氧操作需在医疗监护下进行。