肺结核是什么病引起的

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播。肺结核的病因主要有遗传易感性、免疫力低下、密切接触传染源、营养不良、合并慢性疾病等因素。

1、遗传易感性

部分人群存在结核病易感基因,这类人群感染结核分枝杆菌后发病概率较高。研究发现HLA-DRB1等基因多态性与结核病易感性相关。对于有结核病家族史的人群,建议定期进行结核菌素试验筛查。

2、免疫力低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易感染结核分枝杆菌。结核分枝杆菌可长期潜伏在人体内,当免疫力下降时就会发病。这类人群需要特别注意防护,避免接触结核病患者。

3、密切接触传染源

与活动性肺结核患者密切接触是感染结核分枝杆菌的主要途径。结核分枝杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。在通风不良的密闭空间中长期接触患者,感染风险显著增加。接触者应做好个人防护,必要时进行预防性治疗。

4、营养不良

蛋白质能量营养不良、维生素D缺乏等营养状况不佳的人群更容易发展为活动性肺结核。营养不良会导致免疫功能受损,降低机体对结核分枝杆菌的抵抗力。保证充足营养摄入有助于预防结核病。

5、合并慢性疾病

慢性阻塞性肺疾病、矽肺、恶性肿瘤等慢性疾病患者是结核病高危人群。这些疾病会损害肺部防御功能,增加结核分枝杆菌感染机会。合并慢性疾病患者出现咳嗽、低热等症状时应及时就医排查肺结核。

预防肺结核需要注意保持良好个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩,避免与活动性肺结核患者密切接触。保证充足营养摄入,适当锻炼增强体质。高危人群可考虑接种卡介苗。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医检查,肺结核患者需要规范完成全程抗结核治疗,避免产生耐药性。