怎么分辨鼻炎还是感冒

鼻炎和感冒可通过症状持续时间、伴随症状及诱发因素进行区分。鼻炎通常表现为长期鼻塞、流清涕、阵发性喷嚏，与环境过敏原接触后加重；感冒多为短期发热、咽痛、全身乏力，伴随病毒性感染症状。具体鉴别需结合鼻腔检查与过敏原检测。

1、症状持续时间

感冒症状一般持续7-10天，具有自限性，随着病毒感染控制逐渐缓解。过敏性鼻炎症状可能持续数周至数月，呈季节性发作或常年性反复，接触花粉、尘螨等过敏原后症状突然加重。血管运动性鼻炎则与环境温度变化相关，冷空气刺激可诱发持续性鼻黏膜充血。

2、典型体征差异

感冒常伴随咽喉红肿、扁桃体渗出物等上呼吸道感染体征，可能出现38℃以上发热。过敏性鼻炎特征性表现为鼻黏膜苍白水肿、下眼睑青黑色素沉着，发作期可见大量清水样分泌物。急性细菌性鼻炎可能出现黄绿色脓性鼻涕，伴有颌面部压痛等鼻窦炎表现。

3、实验室检查

感冒患者血常规可能显示淋巴细胞比例升高，流感病毒抗原检测可呈阳性。过敏性鼻炎需进行血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验，嗜酸性粒细胞计数常增高。鼻内镜检查能直观区分黏膜充血程度，鼻窦CT有助于排除继发性鼻窦病变。

4、治疗反应差异

感冒对解热镇痛药如布洛芬混悬液、抗病毒药如奥司他韦胶囊反应良好。过敏性鼻炎需使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗组胺药物，严重者需脱敏治疗。慢性鼻炎可选用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，萎缩性鼻炎需维生素A软胶囊营养支持。

5、预防措施

感冒预防注重戴口罩、勤洗手等呼吸道防护，流感季前接种疫苗。过敏性鼻炎应避免接触已知过敏原，使用防螨寝具，花粉季节减少户外活动。两种疾病均需保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%，避免辛辣食物刺激呼吸道黏膜。

建议出现持续鼻部症状时记录发作诱因与规律，感冒症状超过两周不缓解或反复发作需排查鼻炎可能。过敏性鼻炎患者应定期进行肺功能监测，预防哮喘等并发症。日常可用淡盐水鼻腔盥洗减少刺激，剧烈打喷嚏时避免用力擤鼻以防中耳炎。若出现头痛、嗅觉减退等伴随症状，应及时进行鼻窦影像学检查。