公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
产后排恶露时出现类似痛经的腹痛是正常现象,通常与子宫收缩恢复有关。这种疼痛主要由子宫复旧、恶露排出不畅、感染、胎盘残留、过度劳累等因素引起,可通过热敷、药物调理、适当活动、按摩、就医治疗等方式缓解。
产后子宫需要通过收缩恢复到孕前大小,这一过程可能引起类似痛经的阵发性腹痛。疼痛程度因人而异,初产妇可能更明显。建议使用热水袋热敷下腹部,促进血液循环帮助缓解疼痛。保持充足休息有助于子宫恢复,避免长时间站立或提重物。
当恶露排出受阻时可能加重子宫收缩疼痛。表现为腹痛加剧伴随恶露量突然减少或颜色异常。可尝试改变体位如侧卧或膝胸卧位,轻柔按摩下腹部顺时针方向促进排出。适当饮用温水或红糖姜茶有助于恶露顺畅排出。
产褥感染可能引起持续性腹痛伴随发热、恶露异味等症状。这种情况需要及时就医,医生可能开具头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。保持会阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴可预防感染。
胎盘或胎膜组织残留可能导致剧烈腹痛和大量出血。需要通过超声检查确诊,医生可能建议清宫手术处理。术后需要注意休息,遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等药物促进子宫恢复,观察出血情况。
产后过早从事体力劳动或照顾婴儿过度疲劳可能加重腹痛。建议合理安排作息,寻求家人帮助分担育儿任务。疼痛时可尝试深呼吸放松,或使用布洛芬缓释胶囊等止痛药,但哺乳期用药需咨询医生。
产后腹痛期间应注意饮食调理,多摄入富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等补充失血。保持适度活动如产后康复操促进恶露排出,但避免剧烈运动。如腹痛持续超过一周、伴随高热或出血量突然增加,应及时就医检查。哺乳有助于促进子宫收缩,可在医生指导下进行。注意观察恶露颜色和量的变化,正常情况下恶露会从鲜红逐渐转为淡红最后变为白色,这一过程通常持续4-6周。