郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
水痘通常在皮疹全部结痂后5-7天内不再具有传染性。水痘的传染期从出疹前1-2天持续至所有疱疹结痂,具体时间与个体免疫状态、皮疹严重程度有关。
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过飞沫或接触疱疹液传播。发病初期可能出现发热、乏力等前驱症状,随后出现红色斑丘疹并发展为水疱。皮疹通常分批出现,从躯干向四肢扩散,整个过程持续3-5天。疱疹结痂需要1-2周时间,期间需避免抓挠防止继发感染。免疫功能正常者病程约10-14天,但免疫低下患者结痂时间可能延长。患者应隔离至所有皮疹完全结痂,儿童患者需家长密切观察体温变化及皮疹进展。
恢复期需保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,剪短指甲防止抓伤。饮食宜清淡,适量补充水分与维生素C。接触过患者的易感人群可在暴露后3-5天内接种水痘疫苗进行应急预防。若出现高热不退、皮疹化脓或精神萎靡等症状,应及时就医。