何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
严重肺气肿通常无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制症状并延缓病情进展。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的终末阶段,主要与长期吸烟、空气污染、遗传因素等有关,临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺气肿的病理改变以肺泡壁破坏、肺弹性回缩力下降为特征,这种结构性损伤不可逆。治疗核心在于减轻症状、减少急性加重频率。稳定期患者需长期使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂改善通气功能,急性发作时需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。氧疗适用于低氧血症患者,每日持续低流量吸氧可提高生存率。肺康复训练通过呼吸肌锻炼、运动耐力训练改善生活质量。终末期患者可评估肺减容术或肺移植手术指征,但手术风险较高且适应症严格。
日常需严格戒烟并避免二手烟暴露,冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白、高热量补充营养消耗,如鸡蛋、鱼肉、乳制品,合并心衰者需限盐。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。建议每3-6个月复查肺功能,出现痰量增多、脓痰或气促加重时及时就医。家属应学会识别急性加重征兆,协助患者进行长期氧疗和药物管理。